朱大叔患有糖尿病多年，半年来反复出现左侧小腿和足部麻木、酸痛的症状，被诊断为糖尿病周围神经病变，以药物治疗为主。近期，因麻木疼痛症状加剧，甚至出现左下肢末端肌肉萎缩、乏力，朱大叔到揭阳市人民医院神经外科二区就诊。经过详细的术前评估，该院胡旭威主治医师为朱大叔制定了神经减压手术治疗方案。
据介绍，糖尿病周围神经松懈术（Dellon三联术）有创伤小、恢复快、术后效果明显的优点。术后第二天，朱大叔下肢麻木、酸痛的症状得到缓解，第四天便康复出院了。朱大叔说：“折磨半年，没想到三四天就康复了！”他和家属对手术团队赞不绝口。
市人民医院神经外科二区胡旭威医生及其团队为患者实施周围神经减压术。
神经减压术让糖尿病周围神经病变患者神经痛得到缓解
据了解，像朱大叔一样发生糖尿病神经病变的糖尿病患者并不少见。糖尿病神经病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，多表现为运动感觉神经病变，像“穿上袜子”“戴上手套”的异样感，且有疼痛、麻木、寒凉、灼烧、肌力下降等症状，部分患者还会发生溃疡、糖尿病足，甚至截肢。
对于出现症状时间短、疼痛程度轻的患者，多给予药物治疗。但当内科治疗效果不佳时，一些病人会由早期的手足感觉发麻、刺痛等症状，逐渐发展为手足溃疡、感染，严重时甚至需要截肢。
此时，由神经外科医生施行糖尿病周围神经病变Dellon神经减压三联手术治疗可以得到不错的治疗效果。据医生介绍，美国Dellon神经病研究所的最新研究认为，已知的常见神经病变使神经易于形成卡压，并且神经卡压是病人症状产生的重要原因及病情发展的重要机制，手术通过对狭窄的神经通道进行松解，解除周围组织对神经造成的卡压，从而打破由于糖尿病造成神经水肿、变性-周围组织卡压-水肿-卡压的恶性循环，属于解剖学上的病因治疗。该手术可以提高患者生活质量、改变病程，成为防止糖尿病周围神经病病人进展为糖尿病足甚至截肢的有效手段。
朱大叔到市人民医院就诊后，医生经与患者及家属沟通，决定采取糖尿病周围神经减压术治疗。手术由胡旭威主刀，松解患者长期受压的腓总神经、腓深神经、胫神经，达到解除神经压迫、恢复神经血供营养的目的。术中见狭窄通道处神经压迹明显，共产生三处切口，总出血量不到20ml.据了解，为顺利开展周围神经减压手术，早前市人民医院选派胡旭威医生到北京中日友好医院神经外科进修学习，此次在神经外科二区团队的共同努力下，开展了首例手术。患者术后在医护团队的精心治疗和护理下，不到两天时间，原先的左小腿、足底疼痛麻木的症状就得到明显缓解，患者及家属非常高兴。
糖尿病患者要定期筛查糖尿病周围神经病
医生提醒，糖尿病患者要定期筛查糖尿病周围神经病，其预防和治疗显得尤为重要。糖尿病周围神经病变是缓慢进展的疾病，如果神经压迫症状明显，药物效果不佳，可以考虑手术减压治疗，越早进行手术治疗效果越好。
那么，出现什么症状时要特别留意患上糖尿病周围神经病呢？糖尿病患者有以下几个症状需注意：1.手脚疼痛麻木。
2.脚部感觉异常或凉或烧灼感。
3.手脚刺痛感像刀割针扎。
4.走路时间长足部出现不适感。
5.夜间疼痛肿胀加重。
6.手脚感知减弱甚至消失。
7.脚部袜套感走路像踩棉花。
此外，糖尿病患者日常也应注意防护足部病变。
1.严格控制血糖。
2.切忌用热水泡脚、洗脚。建议以温水清洗，而且要先用手或温度计感知水温，泡脚时间不宜过长。
3.每日检查脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水泡等，要特别注意检查脚趾缝及脚底，一旦足部出现损伤，应尽早就医。
4.修剪指甲、胼胝等时要严防损伤，不去没有资质的场所修脚。
5.穿舒适透气的鞋子，大小要合适。
6.避免甲沟炎、脚气等感染的发生。
7. 戒烟。吸烟会加重血管病变，不利于糖尿病足的康复。
总而言之，糖尿病患者日常一定要将血糖控制平稳，防止大幅度的血糖波动，才能避免各种并发症的发生。
专家简介
胡旭威
神经外科二区主治医师， 医学硕士
毕业于中山大学中山医学院，擅长偏头痛、糖尿病周围神经病变等周围神经卡压病变的显微减压术，重型颅脑损伤、自发性脑出血等危重症救治及手术治疗，3dslicer、神经导航等多模态影像融合技术、虚拟重建及精准引导定位在神经外科临床手术的运用。
出诊时间、地点：周三上午（1号楼门诊部6楼外科一诊区5号诊室）
蔡丹辉
医学硕士，副主任医师
兼职副教授，长期从事神经外科工作，曾到中南大学湘雅医院及上海华山医院进修学习。主持完成市卫健局、市科技局项目2项，在国家级杂志发表论文多篇。
兼任： 广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员； 广东省基层医药学会神经外科专业委员会常务委员； 广东省精准医学应用学会神经肿瘤分会委员； 广东省医师协会神经外科医师分会肿瘤专业组委员。
出诊时间、地点：周一上午（1号楼门诊部6楼外科一诊区5号诊室）
